U danasnjem članku pišemo o utrnulosti ruku i stopala, simptomu koji se često javlja zbog kratkotrajnog pritiska na živac, ali ponekad može ukazivati na zdravstveni problem. Ponavljajući ili dugotrajni trnci mogu biti povezani s ukliještenim živcem, nedostatkom određenih vitamina, dijabetesom, povredom ili drugim stanjima. Posebno je važno prepoznati situacije u kojima se uz utrnulost pojavljuju slabost, smetnje govora, vida ili hoda, jer tada ne treba čekati redovni pregled.
Trnci nisu dijagnoza, već simptom čiji značaj zavisi od trajanja, učestalosti, mjesta pojavljivanja i drugih tegoba koje ga prate.
Gotovo svako je barem jednom osjetio da mu je ruka ili noga „zaspala“. Utrnulost se može opisati kao peckanje, bockanje, smanjena osjetljivost ili neugodan osjećaj sitnih iglica na koži. Najčešće se pojavljuje u šakama, prstima, stopalima, rukama ili nogama.
Kada osoba dugo sjedi prekriženih nogu, spava na ruci ili tijelo drži u nezgodnom položaju, može doći do kratkotrajnog pritiska na živac i smanjenog dotoka krvi u to područje. Nakon promjene položaja osjećaj se uglavnom povlači za nekoliko minuta. Takva prolazna epizoda obično nije isto što i utrnulost koja traje, često se vraća ili nastaje bez jasnog razloga.
Upravo su obrazac pojavljivanja i prateći simptomi važniji od samog osjećaja trnjenja. Jedna kratka epizoda nakon sjedenja ne govori isto što i svakodnevna utrnulost oba stopala, postepeno širenje simptoma ili iznenadan gubitak osjeta uz slabost jedne strane tijela.
Od prolaznog pritiska do oštećenja živaca
Utrnulost može imati mnogo mogućih uzroka, zbog čega na osnovu jednog simptoma nije moguće postaviti dijagnozu. Prema informacijama medicinske baze MedlinePlus, trnci se mogu pojaviti zbog dugog zadržavanja u istom položaju, povrede živca, pritiska na živce u kičmi ili uklještenja perifernog živca.
Ako se problem nalazi u vratnom dijelu kičme, nelagoda se može širiti kroz rame, ruku i šaku. Promjene u donjem dijelu leđa mogu izazvati bol ili trnce koji se spuštaju niz nogu prema stopalu. Međutim, ni takav obrazac nije dovoljan za samostalno zaključivanje da osoba ima diskus herniju ili drugo određeno oboljenje.
Mogući uzroci uključuju i nedostatak vitamina B grupe, među kojima je vitamin B12 važan za normalno funkcionisanje nervnog sistema. Ipak, trnci sami po sebi ne potvrđuju nedostatak vitamina. Procjena se zasniva na razgovoru s pacijentom, drugim simptomima i, kada je potrebno, laboratorijskim analizama.
Zbog toga nije preporučljivo na svoju ruku uzimati velike doze dodataka prehrani. MedlinePlus upozorava da se terapija lijekovima ili suplementima ne mijenja bez razgovora sa zdravstvenim radnikom. Određene terapije, izloženost štetnim supstancama, prekomjerna upotreba alkohola i neka oboljenja također mogu biti povezani s dugotrajnim trncima.
Mogući razlozi utrnulosti
- privremeni pritisak na živac tokom sjedenja ili spavanja;
- ukliješten ili povrijeđen živac;
- promjene u vratnom ili slabinskom dijelu kičme;
- nedostatak određenih vitamina i poremećaj elektrolita;
- dijabetes i oštećenje perifernih živaca;
- pojedini lijekovi, terapije ili druge bolesti.
Kada trnci mogu biti povezani s dijabetesom
Dugotrajno povišen nivo šećera u krvi može oštetiti živce i dovesti do dijabetičke neuropatije. Prema američkim Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, periferna neuropatija može zahvatiti šake, stopala, ruke i noge, ali simptomi najčešće počinju u stopalima.
Mogu se javiti trnci, pečenje, bol, povećana osjetljivost, utrnulost ili slabost. Smanjena osjetljivost u stopalima nosi dodatni rizik jer osoba možda neće primijetiti žulj, posjekotinu, opekotinu ili ranu. Neliječena povreda može se inficirati i prerasti u ozbiljniji problem.
Osobe koje već imaju dijabetes trebalo bi redovno da pregledaju stopala i obrate pažnju na promjene boje ili temperature kože, pukotine, žuljeve, rane i znakove infekcije. Trnce, pečenje ili bol koji ometaju san i svakodnevne aktivnosti treba prijaviti ljekaru.
Utrnulost, međutim, ne znači automatski da osoba ima dijabetes. Isti simptom može pratiti više različitih stanja. Ljekar, zavisno od tegoba i anamneze, može preporučiti pregled, analize krvi, provjeru osjeta i refleksa ili dodatnu obradu živaca i kičme.
Šta zabilježiti prije pregleda?
Korisno je zapisati kada je utrnulost počela, koliko traje, zahvata li jednu ili obje strane, širi li se iz vrata ili leđa te pojavljuju li se bol, slabost, promjena boje kože, vrtoglavica ili druge tegobe. Ove informacije mogu pomoći ljekaru da usmjeri pregled.
Treba navesti i postojeće bolesti, nedavne povrede, lijekove, suplemente i terapije koje osoba koristi.
Simptomi uz koje treba odmah tražiti pomoć
Ponavljajuća utrnulost koja nema očigledan razlog, dugo traje ili se postepeno pogoršava razlog je za zakazivanje pregleda. Britanska zdravstvena služba NHS savjetuje javljanje ljekaru kada su trnci stalni ili se često vraćaju.
Hitnost se mijenja kada utrnulost nastane iznenada i prati je slabost, nemogućnost pomjeranja ruke ili noge, smetenost, gubitak svijesti, poremećaj govora, promjena vida ili teškoće pri hodanju. Takva kombinacija može biti znak ozbiljnog neurološkog problema i zahtijeva hitnu medicinsku procjenu.
Odmah treba tražiti pomoć i ako se utrnulost pojavila nakon povrede glave, vrata ili leđa, kao i kada osoba izgubi kontrolu nad mokrenjem ili stolicom. Naglo pogoršavanje slabosti, otežano disanje ili problemi s gutanjem također nisu simptomi koje treba pratiti kod kuće.
Upozorenje – potražite hitnu pomoć ako se uz utrnulost pojave:
- iznenadna slabost ili nemogućnost pomjeranja ekstremiteta;
- otežan govor, promjena vida, smetenost ili gubitak svijesti;
- problemi s hodanjem ili održavanjem ravnoteže;
- gubitak kontrole nad mokrenjem ili stolicom;
- simptomi neposredno nakon povrede glave, vrata ili kičme;
- otežano disanje ili gutanje.
Ako trnci nastanu nakon nezgodnog položaja i brzo nestanu kada se pritisak ukloni, obično je dovoljno promijeniti položaj i lagano pokrenuti zahvaćeni dio tijela. Kod ljudi koji dugo sjede mogu pomoći redovne pauze, umjereno kretanje i prilagođavanje radnog položaja, ali takve mjere nisu zamjena za pregled kada se simptom ponavlja.
Raznovrsna prehrana važna je za opće zdravlje, ali nije opravdano pretpostaviti da je svaka utrnulost posljedica manjka vitamina. Jednako tako, istezanje neće riješiti problem ako je uzrok dijabetes, značajno oštećenje živca ili drugo oboljenje koje zahtijeva liječenje.
Najvažnije je obratiti pažnju na trajanje i obrazac simptoma. Utrnulost koja se javlja bez jasnog povoda, postaje sve učestalija, remeti san ili svakodnevne aktivnosti zaslužuje stručnu procjenu. Pravovremeno utvrđivanje uzroka omogućava da se liječenje prilagodi stvarnom problemu, umjesto da se simptom prikriva nasumičnim kućnim metodama.
Zdravstvena napomena: Tekst je informativnog karaktera i ne predstavlja zamjenu za pregled, dijagnozu ili individualni savjet ljekara. Utrnulost može imati brojne uzroke, pa terapiju, lijekove i vitaminske dodatke ne treba uvoditi ili mijenjati bez stručne procjene.
