U današnjem članku govorimo o jednom čestom simptomu koji mnogi ljudi zanemaruju, smatrajući da će proći sam od sebe. Riječ je o promuklosti, odnosno promjeni glasa koja može nastati zbog bezazlenih razloga, ali ponekad ukazivati i na ozbiljnije zdravstvene probleme. Doktorica Sanja Krejović Trivić objasnila je zbog čega dolazi do promuklosti, kada je potreban pregled i kako možemo pravilno brinuti o glasnicama.
Gotovo svako je barem jednom doživio promjenu glasa nakon prehlade, glasnog razgovora ili dužeg pjevanja. Glas tada može postati hrapav, slabiji ili neobično dubok, a pojedine osobe privremeno ostanu gotovo potpuno bez glasa.
U većini slučajeva takve promjene povezane su s prolaznim stanjima. Ipak, promuklost koja se zadržava ili se ponavlja bez jasnog objašnjenja ne bi trebala biti zanemarena.
O toj temi govorila je doc. dr Sanja Krejović Trivić, specijalistica otorinolaringologije Kliničkog centra Srbije, tokom gostovanja na televiziji Prva.
Prema njenim riječima, promuklost je jedan od čestih razloga zbog kojih se pacijenti obraćaju specijalistima za poremećaje glasa.
Važno je naglasiti da promjena glasa sama po sebi ne znači da osoba ima rak. Međutim, kod određenih pacijenata može biti jedan od prvih simptoma bolesti koja zahtijeva ozbiljniju medicinsku obradu.
Promuklost može imati mnogo različitih uzroka
Doktorica je objasnila da poremećaji glasa nisu ograničeni samo na odrasle osobe. Slične tegobe javljaju se i kod djece, naročito kada često viču ili nepravilno koriste glas.
Prekomjerno naprezanje glasnica može dovesti do razvoja čvorića, koji otežavaju njihov normalan rad i mijenjaju kvalitet glasa.
Pored čvorića, mogu se pojaviti i druge dobroćudne promjene, među kojima su polipi i ciste.
Upale grkljana, naročito tokom respiratornih infekcija, također mogu izazvati privremenu promuklost.
Još jedan mogući uzrok jeste gastroezofagealni refluks, odnosno vraćanje želučanog sadržaja prema jednjaku, a ponekad i prema području grla.
Takva iritacija kod pojedinih pacijenata može doprinijeti promjenama glasa, osjećaju nelagode i potrebi za čestim pročišćavanjem grla.
Doktorica je spomenula i psihogene poremećaje glasa, kod kojih emocionalni i psihološki faktori mogu imati važnu ulogu.
Zbog različitih mogućih uzroka, liječnik mora procijeniti ukupno zdravstveno stanje pacijenta, njegove simptome i okolnosti u kojima su se tegobe pojavile.
Kada promuklost može upozoravati na karcinom grkljana?
Jedan od ozbiljnijih uzroka dugotrajne promuklosti može biti karcinom grkljana, poznat i kao rak larinksa.
Grkljan ima važnu ulogu u disanju, zaštiti disajnih puteva i stvaranju glasa. Kada se na glasnicama ili okolnim strukturama razviju određene promjene, glas može postati hrapav ili slabiji.
Upravo zbog toga dugotrajna promuklost zahtijeva pažnju.
„Promuklost koja traje duže od dve nedelje zahteva pažnju i pregled“, upozorila je doktorica Krejović Trivić.
Takvo upozorenje ne znači da će svaka osoba koja je promukla dvije sedmice imati ozbiljnu bolest. Cilj pregleda jeste utvrditi pravi uzrok i isključiti stanja koja zahtijevaju liječenje.
Posebno je važno ne odgađati pregled kada se promuklost javlja bez očiglednog razloga ili kada je praćena drugim tegobama.
Problemi s gutanjem, otežano disanje, bol i promjene glasa koje se pogoršavaju mogu zahtijevati dodatnu dijagnostiku.
Osobe koje puše ili su dugo bile izložene drugim poznatim faktorima rizika trebaju biti naročito pažljive prema novim i upornim simptomima.
U slučaju izraženih ili naglo nastalih poteškoća s disanjem potrebna je hitna medicinska pomoć, bez čekanja da prođu dvije sedmice.
KADA POTRAŽITI LJEKARA?
Dugotrajna promuklost: Promjena glasa koja traje duže od dvije sedmice zaslužuje medicinsku procjenu.
Problemi s gutanjem: Otežano ili bolno gutanje može zahtijevati dodatni pregled.
Otežano disanje: Izražene ili iznenadne smetnje disanja zahtijevaju hitnu pomoć.
Promjene koje se pogoršavaju: Postepeno slabljenje glasa bez jasnog uzroka ne treba zanemarivati.
Kako izgleda pregled glasnica i zašto je važan?
Doktorica je objasnila da se u dijagnostici poremećaja glasa koriste otorinolaringološki i fonijatrijski pregledi.
Jedna od metoda jeste endoskopski pregled, kojim specijalista može direktno posmatrati područje grkljana i glasnica.
Takav pregled pomaže u otkrivanju različitih promjena, od upalnih i dobroćudnih do onih koje zahtijevaju dodatnu obradu zbog sumnje na malignu bolest.
Ukoliko liječnik primijeti sumnjivu promjenu, može preporučiti dodatne dijagnostičke postupke. Konačna potvrda karcinoma obično zahtijeva pregled uzorka tkiva.
Rano otkrivanje bolesti posebno je važno jer omogućava pravovremeno planiranje odgovarajućeg liječenja.
Doktorica je spomenula i mogućnosti rehabilitacije govora kod pacijenata kojima je zbog ozbiljne bolesti odstranjen grkljan.
Određenim tehnikama i stručnom podrškom takvi pacijenti mogu učiti nove načine govorne komunikacije, uključujući takozvani ezofagealni govor.
Doktorica savjetuje kako pravilno njegovati glas
Osim upozorenja na ozbiljnije zdravstvene probleme, doktorica Krejović Trivić naglasila je važnost svakodnevne brige o glasnicama.
Osobe koje zbog posla mnogo govore, poput nastavnika, voditelja, glumaca i pjevača, posebno su izložene naprezanju glasa.
Prekomjerno vikanje, dugo govorenje bez odmora i nepravilno korištenje glasa mogu doprinijeti razvoju tegoba.
Zanimljivo je da ni šaputanje nije uvijek dobar način odmora za glasnice. Kod pojedinih osoba ono može povećati naprezanje, posebno ako se glas forsira.
Zato je, kada je moguće, bolje govoriti umjereno, bez vikanja i nepotrebnog napora.
Održavanje odgovarajuće hidratacije također je važno za normalnu funkciju sluznice.
Doktorica je govorila i o higijeni nosa i usne šupljine, pravilnom disanju te postupcima koje fonijatri preporučuju pacijentima s poremećajima glasa.
Posebno je upozorila na štetnost pušenja i pretjerane konzumacije alkohola, koji mogu negativno uticati na zdravlje grla i glasnica.
Kontrola refluksne bolesti i drugih zdravstvenih problema koji doprinose iritaciji grla također može biti važan dio liječenja.
Najvažnije je da se promuklost koja dugo traje ne pokušava uporno liječiti samo kućnim metodama, bez utvrđivanja uzroka.
Iako je promjena glasa najčešće povezana s manje ozbiljnim stanjima, pregled kod odgovarajućeg specijaliste može pomoći da se na vrijeme otkriju i druga oboljenja.
Promuklost koja traje duže od dvije sedmice, posebno ako je praćena otežanim gutanjem, bolom ili drugim zabrinjavajućim simptomima, razlog je za razgovor s ljekarom. Pravovremena procjena mnogo je sigurnija od pretpostavke da će svaka promjena glasa proći sama od sebe.
