Tokom svog života žene prolaze kroz različite faze koje imaju velikog uticaja na njihovo tijelo. Jedna od njih je i menopauza koja se javlja u srednjim godinama i koja najčešće dovodi do hormonalnih promjena.
Dr. Jagoda Jorga iznijela je osnovne korake koje žene trebaju poduzeti kako bi spriječile debljanje u menopauzi. Ova prijelazna faza može značajno promijeniti fiziološko stanje žene. U razgovoru za Kurir Zdravlje specijalistica higijene Jagoda Jorga osvrnula se na utjecaj hormonalnih promjena na pretilost kod žena i istražila moguće strategije za rješavanje tog problema. Od ranog djetinjstva, postotak mišićne mase kod žena znatno je niži nego kod muškaraca, čineći 35 posto ukupne tjelesne mase u usporedbi s 45 posto.
Ova razlika je još izraženija kada se kvantificira u kilogramima; obično žene imaju oko 20 kg mišića, dok muškarci imaju prosječno oko 35 kg. Važnost ove varijacije naglašena je ulogom mišića kao glavnog potrošača energije. Nasuprot tome, salo čini između 20 do 27 posto ženskog tijela, dok čini samo 10 do 15 posto muškog tijela. Umjesto da funkcionira kao potrošač energije, mast djeluje kao primarni spremnik pohranjenih kalorija. Ovaj nesrazmjer ima značajan biološki značaj tijekom plodnih godina žene, utječući ne samo na normalnu ravnotežu hormona, već i, što je još važnije, na reproduktivno zdravlje i različite faze trudnoće.
Tijekom života dolazi do promjena u sastavu tijela, što dovodi do povećanja tjelesne masnoće, što je stvarnost koja je jasno potvrđena preciznim metodama procjene sastava tijela. Kako napominje prof. Dr. Jorge, ove tehnike pokazuju da tijekom perimenopauze, a još značajnije u postmenopauzi, ne postoji samo promjena u postotku tjelesne masti, već i redistribucija masti – koja se povećava u određenim regijama, a smanjuje u drugim. Gotovo svaka žena koja prolazi kroz ovu fazu može jasno artikulirati te promjene. Žena ove dobi, unatoč istoj težini, pokazuje znatno veći opseg struka, što je jasan pokazatelj unutarnjih transformacija koje se odvijaju u tijelu.
Posebno je izraženo nakupljanje masnoće u predjelu trbuha, posebice unutar trbušnog tkiva i vezivnog tkiva koje uključuje crijeva i druge organe koji se nalaze u trbuhu. Ovaj fenomen dodatno je obilježen povećanjem broja masnih stanica, što ukazuje na funkcionalnu promjenu koja povećava učinkovitost lipoprotein lipaze (LPL), enzima koji ima ključnu ulogu u skladištenju masti u stanicama. Mogu se povećati krvni tlak, razine kolesterola i inzulina. Mnoge sredovječne žene pokazuju značajan porast tjelesne težine, dosežući i do 10 kg.
- Iako je prosječni indeks tjelesne mase (BMI) porastao u odnosu na prijašnje razine, izraženija promjena primjećuje se u porastu opsega struka. U isto vrijeme, te žene pokazuju značajno veće povećanje krvnog tlaka nego što se obično očekuje za njihovu dobnu demografsku skupinu. Osim toga, primjetan je porast razine triglicerida, praćen porastom i razine lipoproteina niske gustoće (LDL) i razine ukupnog kolesterola. Dok pojedinci ovaj fenomen obično povezuju s povećanom željom za hranom koja je posljedica fluktuacija raspoloženja, tj. zapravo određeni hormon koji je ključan u tom procesu.
Profesor dr. Jorga objašnjava da iako se ovaj fenomen tradicionalno povezivao s depresijom – koja se često ublažava prehranom – moderni uvidi pokazuju da bi povišena razina inzulina, hormona koji kontrolira metabolizam šećera, mogla biti temeljni uzrok ovog stanja. Posljedično, to može dovesti do povećane želje za hranom, posebno slatkišima, koje možda prije nije bilo. Neposredna identifikacija ovog fenomena je neophodna kako bi se spriječio razvoj dijabetesa. Nazvan “Sindrom V”, ovaj izraz dolazi od prvog slova engleske riječi “women”.
Vjerojatno je da će mnogi pojedinci rezonirati s ovim stanjem, zbog čega bi bilo korisno da ga zdravstveni radnici prepoznaju u ovoj preliminarnoj fazi. Prepoznavanje ovog problema ima potencijal značajno spriječiti razvoj dijabetesa i s njim povezanog debljanja koje uzrokuje brojne metaboličke promjene. Trenutačno razumijevanje ukazuje na to da je nakupljanje masnoće u trbušnoj regiji, nazvano visceralna pretilost, ključno za niz međusobno povezanih promjena koje se zajednički nazivaju metabolički sindrom. Ovaj sindrom definiran je promjenama u sastavu lipida u krvi, poremećajima u metabolizmu glukoze i povišenim krvnim tlakom.
Opsežna istraživanja pokazala su da žene u postmenopauzi imaju veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu metaboličkog sindroma, što je dovelo do zaključka da promjene u funkciji jajnika i smanjene razine estrogena dovode do preraspodjele masnog tkiva koja odražava obrasce koji se obično vide kod muškaraca, čak i u nedostatku tjelesne težine. dobiti. . Niz studija o kardiovaskularnom zdravlju žena pokazalo je da početak menopauze značajno povećava prevalenciju ovih stanja. Ženski hormoni estrogen i progesteron imaju izravan utjecaj na različite čimbenike rizika, što predstavlja povećani rizik s kojim se susreću žene u postmenopauzi u usporedbi s njihovim kolegama u predmenopauzi. Kakve zaključke možemo izvući iz ovog korpusa istraživanja?
Ukupni zaključak ukazuje da, uz dob – element na koji ne možemo utjecati – postoje barem dva do tri čimbenika kojima se možemo i moramo pozabaviti kako bismo očuvali zdravlje kardiovaskularnog sustava, a time i smanjili vjerojatnost kroničnih i težih bolesti. negativne posljedice. Ti čimbenici uključuju, osim menopauze, pretilost i preraspodjelu masnog tkiva. Jagoda Jorga tvrdi da problematici pretilosti treba hitno pristupiti svim mogućim mjerama, ističući ključnu ulogu promjena prehrane i povećane tjelesne aktivnosti u sprječavanju debljanja ili povratka kilograma kod onih koji trenutačno nisu pretili ili imaju povijest pretilosti.
Liječenje pretilosti mora se provoditi u suradnji sa zdravstvenim djelatnikom, koristeći sve dostupne strategije, kao što su energetski ograničene dijete i farmakološki tretmani kada je to potrebno. Kada se ti poremećaji otkriju u ranoj fazi, učinkovito liječenje pretilosti može dovesti do potpuna normalizacija ili poboljšana regulacija svih povezanih metaboličkih promjena. Postizanje normalizacije razine inzulina, posebice kroz bolju bioiskorištenost, može dodatno podržati učinkovitije upravljanje tjelesnom težinom.
U području održavanja mršavljenja—elementa koji se smatra važnijim od samog procesa mršavljenja—dva primarna čimbenika ističu se kao važna: slijeđenje dijete s niskim udjelom masti i uključivanje dosljedne tjelesne vježbe. U raspravama o dijetama s niskim udjelom masti, mnogi se pojedinci koncentriraju na masnu hranu poput mesa i sireva; međutim, često ne prepoznaju da slatkiši također mogu predstavljati značajnu prijetnju zbog visokog udjela masti. To uključuje niz artikala uključujući slavenska peciva, kolače od oraha i čokoladne poslastice.
Temeljita analiza dovoljne razine tjelesne aktivnosti potrebne za održavanje težine postaje sve složenija. Trenutačno se smatra ključnim barem 30 minuta umjerene tjelovježbe dnevno, što se mjeri kao otprilike 7500 koraka ili 3,5 kilometara brzog hodanja. Za one s poviješću pretilosti, predloženo trajanje se povećava na najmanje 45 minuta, što odgovara otprilike 10 000 koraka ili 5 kilometara brzog hodanja. Iako se ovo može činiti značajnim, nedvojbeno je ostvarivo.
