Redovne kontrole kod ginekologa su jako važne za pripadnce ženskog pola ali je činjenica da ih mnoge izbjegavaju jer se osjećaju neugodno a kada se pojave neki simptomi ili bol može biti kasno.
Dr. Igor Jeremić elaborirao je mehanizme koji stoje iza raka vrata maternice i istaknuo ključne čimbenike kojih žene trebaju biti svjesne. Rak grlića maternice jedan je od najvećih zdravstvenih problema žena i neophodno ga je odmah prepoznati. Dr Igor Jeremić, specijalista ginekologije i opstetricije i radiotalasne dermatokirurgije, nedavno je za Kurir televiziju istakao kritični značaj preventivnih mera. – Ne može se precijeniti važnost prevencije. Sada ću opisati pregled koji mi je omogućio da izbjegnem jedan slučaj raka vrata maternice tijekom moje 20-godišnje karijere.
- Ovaj postupak poznat je kao kolposkopija, koji je u Europi i SAD-u još uvijek zanemaren i često se smatra zadnjim utočištem. U tim se regijama oslanjanje primarno na papirnate procjene; Međutim, ovaj pregled omogućuje rano otkrivanje promjena na vratu maternice koje su posljedica HPV infekcije. Simptomi obično izostanu, započeo je Jeremić, pa je naglasio: dr-igor-jeremic.jpg Slika ustupljena TV Kurir. Koristim kolposkop kako bih pomno pregledao cerviks i pokazao svojim pacijenticama stanje grlića maternice.
U mnogim slučajevima, nastanak raka može se pripisati neizvršenju temeljite kolonoskopije, što rezultira propuštenom dijagnozom promjena na vrijeme. Rak nije nešto što se stječe; postupno se razvija tijekom vremena. Kolposkopija služi kao osnovni alat za dijagnosticiranje HPV infekcije. Značajan broj pacijenata, uglavnom mladih žena, boluje od HPV-a, osobito u vezi s cervikalnim prekancerom. Kad pogledamo naše statistike, one u Europi nisu povoljnije; međutim, različiti pristupi i protokoli dovode do nedostatka realnog prikaza situacije u usporedbi s našom.
Uvjeravam vas da je perspektiva po tom pitanju ovdje puno povoljnija nego u Europi, jer primam pacijente sa svih strana kontinenta i mogu iz prve ruke promatrati primijenjene metodologije, osnove dijagnostike i područja gdje postoje stvarni nedostaci. Kod nas su pacijentima dostupne određene opcije kojih u Europi nema, objašnjava dr. Jeremić. Dr. Jeremić pojasnio je funkcioniranje preventivnih pregleda i artikulirao razloge zašto oni ne daju najtočniju sliku stvarnih okolnosti. Treba obratiti pažnju na još jednu stvar: kad spomenete preventivne preglede, kao žena to vjerojatno asocira na rečenicu „idem na kompletan ginekološki pregled“, zar ne?
Moja je majka redovito bila na temeljitim ginekološkim pregledima, što je, vjerujem, proizašlo iz komunističke ideologije koja je naglašavala sustavne zdravstvene procjene. Međutim, situacija je evoluirala; Iako ne želim implicirati da su takvi pregledi zastarjeli, stvarnost je da pravilne dijagnoze često nedostaju. Danas bih radije rekao da biste trebali potražiti najkvalificiranijeg cervikalnog liječnika, konzultirati se s vodećim stručnjakom za vođenje trudnoće i posjetiti najboljeg specijalista za neplodnost kako bi dobili točne rezultate, napomenula je liječnica i dodala: Može postojati pogrešna percepcija koja sugerira da je sve u redu.
Inače, kad mi se pacijentice obrate isključivo zbog ovog problema grlića maternice — s kojim se nosim zadnjih 17 do 18 godina — često mi kažu: „Doktore, obavila sam temeljit pregled i uvjeravaju me da je sve u redu…“ No, nakon kolposkopskog pregleda, koji je primarna dijagnostika za HPV infekciju, koristim ga kao primarno sredstvo za promatranje HPV-a. – Što je? Problem je sljedeći: pacijentica javlja: “Imam ranu na vratu maternice.” Za one koji su specijalizirani za cervikalnu patologiju, ova terminologija je netočna; nema rane. Umjesto toga dolazi do promjena na vratu maternice, koje se mogu pripisati bakterijskim ili gljivičnim infekcijama, ali i HPV virusu.
Ovaj posljednji čimbenik posebno je važan jer je virus HPV odgovoran i za promjene na vratu maternice i za rak, objašnjava dr. Jeremić. Koji su razlozi zbog kojih Papa test postaje neadekvatna dijagnostička metoda na koju se možemo osloniti? Što se događa u ovom scenariju? Nalazimo se u situaciji kada međusobno oslanjanje postaje neophodno. Mlada žena, koja osjeća nelagodu, dobiva ohrabrujuće riječi: “Vaši rezultati Papa testa su normalni.” Međutim, važno je napomenuti da se u Papa testu analiziraju samo površinske stanice, što dovodi do zaključka o normalnosti.
Nakon toga neiskusna liječnica savjetuje: “Dođite opet za šest mjeseci, papa je dobro, pratit ćemo situaciju.” Mlada žena tada pita: “Što da radim, kad već imam kusur? Kako dalje?” Odgovor koji dobiva je: “Usredotoči se na poboljšanje imuniteta.” Shvaćate li što znači raditi na imunitetu? Kada se djevojci od 20 ili 21 godinu, koja je vjerojatno zauzeta učenjem i pripremama za ispite, kaže da se usmjeri na svoj imunološki sustav usred razmatranja načina prehrane i spavanja, postaje očito da to nije pravi pristup. Liječnica je objasnila kako ni terapija ni dijagnoza nisu primarno rješenje te je elaborirala brzu progresiju HPV infekcije kod mladih žena.
Napredovanje HPV infekcije među mladim djevojkama je alarmantno. Pod “mlade” mislim na djevojke od 16 do 20 godina. Primjerice, susrela sam se s pacijenticom od 17 i pol godina kojoj je dijagnosticiran mikroinvazivni rak vrata maternice. To ukazuje da u ovoj demografskoj skupini HPV infekcija napreduje deset puta brže nego kod odraslih žena. HPV virus u tim slučajevima ima maligni potencijal. Ono za što je prije bilo potrebno 5 do 10 godina da se razvije, sada se može manifestirati u samo 5 do 10 mjeseci nakon prvog nezaštićenog spolnog odnosa. Zbog toga stalno naglašavam važnost nepraćenja.
