Postoji veliki broj psihičkih bolesti koje nije lako primjetiti kod neke osobe a sve otežava i to što u našoj regiji odlazak psihologu ili psihijatru je još uvijek tabu tema. Često se u javnosti govori o deprediji ali postoje dvije izraženije psihičke bolesti.
Iako bipolarni poremećaj i granični poremećaj osobnosti imaju zajedničke karakteristike i mogu značajno utjecati na kvalitetu života, važno je prepoznati da su to različite mentalne bolesti s jedinstvenim svojstvima. Sličnost između bipolarnog poremećaja (BD) i graničnog poremećaja osobnosti (BPD) često dovodi do zabune.
- To je zbog zajedničkih karakteristika oba stanja, uključujući drastične promjene raspoloženja, povećanu anksioznost, intenzivne i nestalne emocije i impulzivne radnje. Dok je bipolarni poremećaj karakteriziran izmjeničnim epizodama manije i depresije, granični poremećaj osobnosti je izrazito poremećaj osobnosti koji se obično manifestira intenzivnim reakcijama, impulzivnim ponašanjem i samodestruktivnim tendencijama kao odgovor na specifične situacije.
Bipolarni poremećaj, poremećaj raspoloženja karakteriziran izmjeničnim epizodama manije i depresije, stanje je s kojim se suočavaju mnogi pojedinci. Svatko se nedvojbeno tijekom života susreo s različitim emocijama i promjenama raspoloženja. Od trenutaka tuge do trenutaka radosti, od razdoblja lošeg raspoloženja do trenutaka ushićenja, naše emocije mogu jako varirati. Važno je napomenuti da su promjene raspoloženja uobičajena pojava, osobito tijekom stresnih razdoblja.
Ključno je razlikovati bipolarni poremećaj od graničnog poremećaja osobnosti kako bi se postavila točna dijagnoza i propisalo odgovarajuće liječenje. Pojedinci s ovim stanjima doživljavaju intenzivne i ekstremne promjene raspoloženja, ali je razlika između to dvoje ključna. Nažalost, učestalost ova dva stanja je u porastu ne samo u našoj zemlji, već iu okruženju, a povremeno se uočavaju i slučajevi istovremenog pojavljivanja.
Bipolarni poremećaj je stanje mentalnog zdravlja koje karakteriziraju ekstremne promjene raspoloženja i fluktuacije u razini energije. Jedan od najraširenijih mentalnih poremećaja koji danas postoji je bipolarni poremećaj, koji karakteriziraju drastične promjene raspoloženja. U prošlosti se ovo stanje nazivalo maničnom depresijom. Osobe s dijagnosticiranim bipolarnim poremećajem prolaze kroz cikluse intenzivnih uspona (poznatih kao manična ili hipomanična faza) i dubokih padova (koji se nazivaju depresivna faza).
Tijekom manične faze, osobe s ovim stanjem često pokazuju obilje energije, povišeno raspoloženje i osjećaj euforije. Nasuprot tome, tijekom depresivne epizode pojedinci doživljavaju suprotnost navedenom – osjećaje tuge, beznađa, smanjenog raspoloženja i ekstremno niske razine energije. Vjerojatno je da se netko susreće sa simptomima i manične i depresivne epizode istovremeno, što se naziva mješovita epizoda. Osim toga, osobe s dijagnosticiranim bipolarnim poremećajem također mogu proći kroz razdoblja stabilnog raspoloženja.
Bipolarni poremećaj može se klasificirati u tri temeljne vrste. Bipolarni poremećaj I karakteriziraju manične epizode koje traju dulje od 7 dana i pokazuju ozbiljne simptome koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, kao i depresivne epizode koje traju dulje od dva tjedna i javljaju se često. Bipolarni poremećaj II karakteriziraju česte epizode depresije, a umjesto teških maničnih epizoda, osobe s ovim stanjem prolaze kroz faze hipomanije, što je blaži i manje intenzivan oblik manije.
Ciklotimični poremećaj, poznat kao ciklotimija, stanje je koje karakterizira ponavljanje hipomaničnih i depresivnih epizoda. Te su epizode manje teške i obično kraće traju. Granični poremećaj osobnosti karakteriziraju trajni obrasci intenzivnih i burnih emocija, zajedno s povećanom emocionalnom osjetljivošću, niskim samopoštovanjem i značajnim izazovima u reguliranju emocija, negativnim razmišljanjem i impulzivnim radnjama.
Osobe s dijagnosticiranim graničnim poremećajem osobnosti imaju sklonost percipirati i klasificirati sve aspekte života i međuljudskih veza na izrazito polariziran način. Oni stvari vide ili kao potpuno crne ili kao potpuno bijele, potpuno dobre ili potpuno loše. Ova stalna oscilacija između krajnosti dovodi do brzih promjena u njihovoj percepciji svijeta i onih oko njih, što u konačnici kulminira u burnim, nepredvidivim i nestabilnim vezama.
U slučajevima pogoršanja odnosa, osobe s graničnim poremećajem osobnosti koriste intenzivno i impulzivno ponašanje kao sredstvo psihološke obrane. Ove radnje karakteriziraju nezrelost, autodestruktivnost, samoozljeđivanje, pa čak i misli o samoubojstvu. Posljedično, emocionalni odgovor ovih pojedinaca nadmašuje reakcije drugih u smislu snage i intenziteta.
Uobičajeno je da osobe s graničnim poremećajem osobnosti dožive prisutnost drugih mentalnih poremećaja, uključujući posttraumatski stresni poremećaj, depresiju, anksioznost, poremećaje prehrane ili zlouporabu tvari. Osobe s dijagnosticiranim graničnim poremećajem osobnosti susreću se s fluktuacijama u svojim odnosima, uključujući njihovu percepciju samih sebe, emocionalno stanje i ponašanje.
Ovi simptomi često rezultiraju impulzivnim ponašanjem i poteškoćama u uspostavljanju i održavanju međuljudskih veza. Simptomi graničnog poremećaja osobnosti razlikuju se od osobe do osobe. Nije nužno da svatko s ovim poremećajem osjeti sve ove simptome. Neki pojedinci mogu pokazivati samo nekoliko manjih simptoma, dok drugi mogu imati ozbiljnije i učestalije simptome. U istraživanju bipolarnog poremećaja i graničnog poremećaja osobnosti važno je analizirati njihove sličnosti i razlike.
Iako mogu biti različita medicinska stanja, ova dva poremećaja često pokazuju niz zajedničkih osobina koje se često mogu manifestirati zajedno. Fokus naše rasprave vrti se oko koncepta nestabilnosti, impulzivnih radnji, fluktuacija raspoloženja i nemogućnosti pojedinca da učinkovito upravlja svojim emocijama, također poznatog kao disregulacija emisije. Zajedno, ti čimbenici ozbiljno ometaju sposobnost osobe da živi zdravim, tipičnim i skladnim životom.
- Slično tome, nije uobičajeno da se ova dva poremećaja manifestiraju izolirano. Da pojasnimo, pojedinci koji imaju bipolarni poremećaj i granični poremećaj osobnosti često se također bore s dodatnim poremećajima mentalnog zdravlja, uključujući ali ne ograničavajući se na depresiju, ovisnost, anksioznost i posttraumatski stresni poremećaj. Glavna razlika leži u kategorizaciji bipolarnog poremećaja kao poremećaja raspoloženja i graničnog poremećaja osobnosti kao poremećaja osobnosti.
Impulzivnost je obično povezana s maničnim ili hipomaničnim epizodama u bipolarnom poremećaju, dok se u graničnom poremećaju osobnosti impulzivni nagoni mogu manifestirati u bilo kojem trenutku ili kao odgovor na specifične stresore. U slučaju bipolarnog poremećaja, trajanje maničnih i depresivnih epizoda je produženo, dok kod graničnog poremećaja ličnosti pojedinci doživljavaju svakodnevnu, ponavljajuću i kroničnu emocionalnu disregulaciju koju karakteriziraju stalne promjene raspoloženja.
Pojedinci kojima je dijagnosticiran GPL doživljavaju kratka razdoblja promjenjivog raspoloženja koja mogu potrajati satima ili se čak produžiti na nekoliko dana. Nasuprot tome, u slučajevima bipolarnog poremećaja, fluktuacije raspoloženja, bilo u maničnom ili depresivnom stanju, mogu potrajati znatno duže, u rasponu od tjedana do čak mjeseci.
Pojedinci s dijagnosticiranim graničnim poremećajem osobnosti često doživljavaju pojačan osjećaj strepnje kada se suoče s mogućnošću da budu napušteni, što rezultira značajnim emocionalnim opterećenjem unutar njihovih međuljudskih veza. Suprotno tome, osobe s bipolarnim poremećajem mogu se susresti s izazovima u svojim vezama, ali obično ne pokazuju isti strah od napuštanja.
Liječenje i percepcija pojedinaca s graničnim poremećajem osobnosti uvelike utječu na njihovo emocionalno blagostanje, osobito kada opažaju ili svjedoče napuštanju. Kao rezultat toga, mogu doživjeti drastične promjene u raspoloženju, koje mogu eskalirati u sukobe, samodestruktivne radnje ili samonanošenje ozljeda. Slično tome, okidači kod bipolarnog poremećaja mogu nastati ili iz fizičkog ili psihičkog naprezanja, iako se ponekad mogu manifestirati bez vidljivog uzroka.
